益生菌不能直接殺死幽門螺旋桿菌,但可能通過抑制其生長或增強胃黏膜屏障功能輔助治療。幽門螺旋桿菌感染需規(guī)范使用抗生素聯(lián)合治療。
益生菌主要通過競爭性抑制幽門螺旋桿菌在胃內(nèi)的定植發(fā)揮作用。部分菌株如乳酸菌、雙歧桿菌可分泌抗菌物質(zhì)降低幽門螺旋桿菌活性,同時調(diào)節(jié)胃部微生態(tài)平衡。臨床研究顯示,特定益生菌輔助四聯(lián)療法可能提高根除率,減少抗生素引起的腹瀉等副作用。
但單獨使用益生菌無法達到根除效果。幽門螺旋桿菌具有強致病性,其尿素酶和黏附素可破壞胃黏膜防御機制。國際共識推薦以質(zhì)子泵抑制劑為基礎,聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑的四聯(lián)療法作為一線治療方案。益生菌僅作為輔助手段,不能替代抗菌治療。
幽門螺旋桿菌感染者應遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,避免自行中斷用藥導致耐藥性。治療期間可適量補充含乳桿菌、布拉氏酵母菌的發(fā)酵食品,如無糖酸奶、克菲爾等,但需與抗生素間隔2小時服用。日常注意分餐制、餐具消毒,減少家庭內(nèi)傳播風險。治療后4-8周需進行碳13/14呼氣試驗復查根除效果。
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