慢性咳嗽通常是指持續(xù)超過8周的咳嗽,可能由多種原因引起,主要有胃食管反流、哮喘、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎、嗜酸性粒細胞性支氣管炎等。
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,常伴有反酸、燒心等癥狀。治療需調整飲食習慣,避免高脂辛辣食物,睡眠時抬高床頭。藥物可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑制胃酸分泌,必要時需進行胃鏡檢查。
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為干咳無痰,夜間加重,可能伴隨胸悶。需避免冷空氣、粉塵等誘因,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制氣道炎癥,肺功能檢查可輔助診斷。
鼻后滴漏刺激咽喉導致咳嗽,常見于鼻炎、鼻竇炎患者。表現(xiàn)為清嗓動作、咽部異物感??捎蒙睇}水鼻腔沖洗,配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀,必要時需耳鼻喉科診治。
長期吸煙或空氣污染導致支氣管黏膜損傷,表現(xiàn)為咳痰、氣促。首要措施是戒煙,急性發(fā)作時可使用氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片等藥物,肺功能檢查顯示氣流受限。
氣道嗜酸性粒細胞浸潤引發(fā)慢性干咳,痰檢可見嗜酸粒細胞增高。治療需避免接觸過敏原,使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質激素,部分患者需支氣管肺泡灌洗確診。
慢性咳嗽患者應保持室內空氣濕潤,避免煙霧刺激,注意觀察咳嗽特點及伴隨癥狀。建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷病因,長期未緩解需完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。飲食宜清淡,適當飲用蜂蜜水緩解咽喉不適,避免過度用嗓。若咳嗽伴隨咯血、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。
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