急性肝炎通常是可以治療的,治療方法主要有抗病毒治療、保肝治療、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等。急性肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。
病毒性急性肝炎需根據(jù)病原體類型選擇抗病毒藥物。甲型和戊型肝炎多為自限性,一般無(wú)須抗病毒治療;乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物;丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物??共《局委熜鑷?yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能。
保肝藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎護(hù)肝作用,適用于藥物性或酒精性肝炎;水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,改善肝功能異常。使用保肝藥物時(shí)需避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
針對(duì)黃疸可選用熊去氧膽酸膠囊退黃;嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂;凝血功能障礙者可補(bǔ)充維生素K1注射液。發(fā)熱患者可物理降溫,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性解熱藥。重癥肝炎出現(xiàn)肝性腦病時(shí)需限制蛋白攝入。
中醫(yī)將急性肝炎歸為"黃疸""脅痛"范疇,濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用茵梔黃顆粒清熱利濕;肝氣郁結(jié)證適用柴胡疏肝散加減。針灸選取肝俞、足三里等穴位可改善癥狀。中藥治療需辨證施治,避免使用何首烏等有肝毒性的藥材。
急性期應(yīng)進(jìn)食低脂高糖流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉;恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、豆腐等易消化食物。嚴(yán)格禁酒,避免辛辣刺激及腌制食品。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
急性肝炎患者需絕對(duì)臥床休息,減少體力消耗,保持每日8-10小時(shí)睡眠?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目,觀察病情變化。注意個(gè)人衛(wèi)生,餐具單獨(dú)消毒,避免交叉感染。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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