妊娠期甲減可能對(duì)孕婦和胎兒造成多種危害,主要包括流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒智力發(fā)育受損、妊娠高血壓、胎盤早剝、早產(chǎn)等。妊娠期甲減通常由甲狀腺功能減退、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等因素引起,需通過甲狀腺激素替代治療和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行干預(yù)。
妊娠期甲減可能導(dǎo)致孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平不足,影響胚胎著床和發(fā)育,增加早期流產(chǎn)的概率。甲狀腺激素對(duì)維持妊娠至關(guān)重要,水平過低會(huì)干擾胎盤功能。孕婦可能出現(xiàn)乏力、畏寒等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
胎兒在孕早期依賴母體甲狀腺激素促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,甲減可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育遲緩,出生后認(rèn)知功能低下。嚴(yán)重者可出現(xiàn)克汀病,表現(xiàn)為智力障礙和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,確保甲狀腺功能在正常范圍。
甲減可能引起血管內(nèi)皮功能紊亂,導(dǎo)致血壓升高,增加發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、蛋白尿等癥狀。除甲狀腺激素替代治療外,需密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片等降壓藥物控制病情。
甲狀腺功能低下可能影響胎盤血管形成和功能,增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀。這種情況屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫(yī)。預(yù)防關(guān)鍵在于早期診斷甲減并規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能正常。
甲減可能導(dǎo)致子宮收縮異常和胎膜早破,引發(fā)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、感染等并發(fā)癥。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,通過甲狀腺功能檢查和超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)甲減應(yīng)及時(shí)治療,降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期甲減孕婦需保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但避免過量。規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、水腫加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,部分患者可能需要長(zhǎng)期替代治療。
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