腔隙性腦梗死可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極控制高血壓是預(yù)防和治療腔隙性腦梗死的關(guān)鍵措施。高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，將血壓控制在合理范圍內(nèi)。糖尿病患者應(yīng)通過口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、胰島素注射等方式維持血糖穩(wěn)定。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂水平。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物可預(yù)防血栓形成，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片有助于促進(jìn)腦部血液循環(huán)。神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊可減輕腦細(xì)胞損傷。合并腦水腫時(shí)可短期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌力練習(xí)等。語言障礙患者需接受言語康復(fù)治療，通過發(fā)音練習(xí)、語言理解訓(xùn)練改善交流能力。認(rèn)知功能障礙者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于降低腦血管病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持低鹽低脂飲食，適量增加蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次。保證充足睡眠，避免過度勞累?？刂企w重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腔隙性腦梗死患者，若存在嚴(yán)重腦血管狹窄，可考慮血管內(nèi)支架植入術(shù)改善腦血流。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和危險(xiǎn)因素控制。

腔隙性腦梗死患者應(yīng)定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意觀察肢體活動(dòng)、言語功能變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造安全的居家環(huán)境防止跌倒。飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品攝入。