細菌性腸炎可通過調(diào)整飲食、補液治療、抗生素治療、益生菌調(diào)節(jié)、對癥治療等方式治療。細菌性腸炎通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
急性期需禁食6-8小時,緩解后逐漸過渡至清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免高糖、高脂及刺激性食物。恢復(fù)期可增加低渣半流質(zhì)食物,如白粥、爛面條,少量多餐。飲食調(diào)整有助于減輕胃腸負擔(dān),促進黏膜修復(fù)。
輕中度脫水可口服補液鹽散Ⅲ,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液需根據(jù)脫水程度調(diào)整速度和總量,維持水電解質(zhì)平衡。兒童及老年人需特別注意監(jiān)測尿量及皮膚彈性,防止循環(huán)衰竭。
針對志賀菌感染可使用諾氟沙星膠囊,沙門菌感染可選用阿奇霉素片,重癥患者可能需要頭孢克肟顆粒??股厥褂们皯?yīng)進行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。療程通常為5-7天,需完整服用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可恢復(fù)腸道菌群平衡,減輕抗生素相關(guān)腹瀉。建議與抗生素間隔2小時服用,療程持續(xù)至癥狀消失后1-2周。益生菌對兒童及免疫力低下者更為重要。
蒙脫石散可吸附毒素緩解腹瀉,消旋山莨菪堿片能解除腸道痙攣性疼痛。發(fā)熱超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚片。對癥藥物需根據(jù)癥狀選擇性使用,避免多種藥物聯(lián)用增加肝腎負擔(dān)。
治療期間需臥床休息,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水。恢復(fù)后2周內(nèi)避免生冷食物,注意餐具消毒和手衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及嬰幼兒出現(xiàn)癥狀時建議盡早進行醫(yī)療干預(yù)。
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