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心肌梗死要搭橋嗎

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心肌梗死患者是否需要搭橋手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療或支架植入解決，少數(shù)血管病變復(fù)雜者需搭橋手術(shù)。心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的急癥，治療需結(jié)合血管堵塞位置、范圍和患者整體狀況綜合評(píng)估。

對(duì)于單支血管局限性狹窄或急性發(fā)作早期患者，優(yōu)先選擇藥物溶栓或冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可防止血栓擴(kuò)大，硝酸甘油注射液能緩解心絞痛，注射用重組鏈激酶可用于溶栓治療。這類(lèi)患者通過(guò)及時(shí)藥物干預(yù)和微創(chuàng)支架手術(shù)，通常能恢復(fù)血流灌注，無(wú)須開(kāi)胸搭橋。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈存在多支彌漫性病變、左主干嚴(yán)重狹窄或支架植入失敗時(shí)，需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即搭橋手術(shù)。該手術(shù)取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過(guò)堵塞段重新建立血運(yùn)通道。尤其適用于合并糖尿病、心功能不全或血管解剖復(fù)雜的患者，但需評(píng)估手術(shù)耐受性，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物維持橋血管通暢。

心肌梗死患者無(wú)論采取何種治療方式，均需嚴(yán)格戒煙限酒，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，飲食遵循低鹽低脂原則，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫等癥狀，須立即就醫(yī)排查是否發(fā)生支架內(nèi)再狹窄或橋血管閉塞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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