心肌梗死防治需綜合控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及規(guī)范用藥，主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、健康飲食、定期體檢等措施。

1、控制三高

高血壓、高血糖、高血脂是心肌梗死核心危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，空腹血糖持續(xù)高于6.1mmol/L可損傷血管內(nèi)皮，低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易形成斑塊。建議定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸二甲雙胍片管理血糖。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。

2、戒煙限酒

煙草中尼古丁會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，一氧化碳降低血液攜氧能力。每日吸煙20支者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。酒精攝入過(guò)量會(huì)升高甘油三酯，建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克?？蓪で髮?zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。

3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能增強(qiáng)心肌供血能力。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍為宜。冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，避免清晨低溫時(shí)段劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松，出現(xiàn)胸痛氣促立即停止。

4、膳食調(diào)整

地中海飲食模式可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克水果，優(yōu)選深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及反式脂肪酸攝入，烹調(diào)選用橄欖油。適量進(jìn)食堅(jiān)果類(lèi)食物，但需控制每日總熱量攝入，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

5、規(guī)范用藥

確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，配合氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善心室重構(gòu)。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶用于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服，所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

心肌梗死防治需要建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。除上述措施外，應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒壓力，冬季注意保暖防寒。冠心病患者外出時(shí)隨身攜帶急救卡片，家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即撥打急救電話(huà)。通過(guò)醫(yī)患共同努力，可顯著降低心肌梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。