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什么是乙肝母嬰阻斷

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乙肝母嬰阻斷是指通過醫(yī)學(xué)干預(yù)措施防止乙肝病毒從感染母親傳播給新生兒的過程，主要措施包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。

1、孕期抗病毒治療

妊娠晚期對(duì)高病毒載量孕婦使用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物，可顯著降低母體血液中乙肝病毒DNA水平。需在醫(yī)生指導(dǎo)下從妊娠28-32周開始服藥，定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，分娩后根據(jù)情況決定是否繼續(xù)用藥。

2、新生兒聯(lián)合免疫

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首劑接種，免疫球蛋白提供即時(shí)保護(hù)，疫苗誘導(dǎo)長(zhǎng)期免疫力。后續(xù)按0-1-6月程序完成三針疫苗接種，可使阻斷成功率超過90%。

3、分娩方式選擇

自然分娩與剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰傳播的影響無顯著差異，但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮電極監(jiān)測(cè)等有創(chuàng)操作。對(duì)于病毒載量超過一定數(shù)值的孕婦，醫(yī)生可能建議擇期剖宮產(chǎn)以減少產(chǎn)道暴露風(fēng)險(xiǎn)。

4、哺乳期管理

經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防的新生兒可接受母乳喂養(yǎng)，但母親乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。哺乳期間需定期檢測(cè)嬰兒乙肝表面抗體水平，若抗體滴度不足需及時(shí)補(bǔ)種疫苗。

5、產(chǎn)后隨訪監(jiān)測(cè)

嬰兒完成全程疫苗接種后7-12個(gè)月需檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，確認(rèn)未發(fā)生感染且抗體形成。對(duì)于免疫失敗案例需排查病毒變異等因素，并重新制定預(yù)防方案。

實(shí)施乙肝母嬰阻斷需產(chǎn)科、感染科、兒科多學(xué)科協(xié)作。孕婦應(yīng)孕早期進(jìn)行乙肝篩查，攜帶者需全程規(guī)范產(chǎn)檢。新生兒接種疫苗后仍須避免與感染者血液體液接觸，家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)乙肝感染狀態(tài)并接種疫苗。喂養(yǎng)器具需單獨(dú)消毒，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。阻斷成功后兒童仍需定期復(fù)查抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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