兒童腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、物理治療、就醫(yī)治療等方式處理。兒童腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、寄生蟲感染、免疫異常等原因引起。
兒童腸炎發(fā)作期間需避免高糖、高脂及刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方?;謴?fù)期逐步引入香蕉、蘋果泥等低纖維食物,少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,需及時補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂??擅?0-15分鐘喂食5-10毫升補液鹽,24小時內(nèi)按50-100毫升/公斤體重補充。觀察排尿頻率和眼淚分泌情況,若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就醫(yī)。
細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡。禁止自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動的藥物。
家長可用掌心順時針按摩患兒臍周緩解腸痙攣,每次5-10分鐘,每日2-3次。發(fā)熱時可用溫水擦浴物理降溫,保持室溫26-28℃。腹部保暖可使用40℃以下暖水袋,隔衣物放置避免燙傷。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐物帶血、意識模糊等嚴重癥狀,需立即急診處理。住院患兒可能需要靜脈補液,嚴重細菌感染需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素。慢性腸炎需進行腸鏡等檢查排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
家長需每日記錄患兒排便次數(shù)、性狀及體溫變化,便后及時清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期避免劇烈運動,餐具需煮沸消毒,家庭成員注意手衛(wèi)生。建議患病期間暫停接種疫苗,待癥狀完全消失1-2周后再補種。定期復(fù)查便常規(guī)直至指標(biāo)正常,長期腹瀉需排查乳糖不耐受等繼發(fā)問題。
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