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腦血栓怎樣治療

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腦血栓可通過溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、遺傳性凝血功能障礙等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的急性腦血栓患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。這類藥物能溶解血栓，恢復(fù)腦血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，排除禁忌癥后由專業(yè)醫(yī)生操作。

2、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性栓塞或進(jìn)展型腦血栓，常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。這類藥物通過抑制凝血因子活性預(yù)防血栓擴(kuò)大，需定期監(jiān)測凝血功能。治療期間需觀察皮膚黏膜出血、黑便等不良反應(yīng)。

3、抗血小板治療

抗血小板治療是腦血栓二級預(yù)防的基礎(chǔ)措施，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等藥物。這類藥物能抑制血小板聚集，降低血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長期用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

4、手術(shù)治療

對于大血管閉塞患者，可考慮血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。機(jī)械取栓通過導(dǎo)管將血栓取出，適用于前循環(huán)大血管閉塞。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)通過切除粥樣硬化斑塊改善血流，適用于重度頸動(dòng)脈狹窄患者。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，改善偏癱、失語等癥狀。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，結(jié)合物理因子治療如經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

腦血栓患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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