腦炎能否治愈取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī),多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥或特殊病原體感染可能遺留后遺癥。
病毒性腦炎是較常見(jiàn)的類(lèi)型,早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,多數(shù)患者1-2個(gè)月可恢復(fù)。細(xì)菌性腦炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素,及時(shí)治療者預(yù)后較好。自身免疫性腦炎通過(guò)丙種球蛋白沖擊治療或甲潑尼龍片免疫調(diào)節(jié),癥狀多能緩解。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。
重癥腦炎如未及時(shí)干預(yù),可能造成腦實(shí)質(zhì)不可逆損傷,導(dǎo)致認(rèn)知障礙、肢體癱瘓等后遺癥。西尼羅河病毒、單純皰疹病毒1型等嗜神經(jīng)病毒引發(fā)的腦炎致死率較高。結(jié)核性腦膜炎治療周期需持續(xù)12-18個(gè)月,部分患者遺留腦積水??袢《拘阅X炎一旦發(fā)病幾乎100%死亡,強(qiáng)調(diào)暴露后預(yù)防接種的重要性。
腦炎患者康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦缺氧。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI。出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)模糊等復(fù)發(fā)征兆時(shí)須立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防乙型腦炎等特定類(lèi)型腦炎,流行季節(jié)需加強(qiáng)防蚊措施。
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