小兒腦炎通常能治好,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。小兒腦炎主要由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,需根據(jù)病因進行抗病毒、抗感染或免疫調(diào)節(jié)治療。
病毒性腦炎占小兒腦炎的大多數(shù),早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可有效控制病情。細菌性腦炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等。自身免疫性腦炎需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白進行免疫治療。多數(shù)患兒在發(fā)病1-2周內(nèi)癥狀開始緩解,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液可促進恢復。
重癥腦炎可能出現(xiàn)腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)等并發(fā)癥,需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。部分患兒在急性期后存在運動障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥,需長期進行康復訓練。新生兒及免疫缺陷患兒預后相對較差,早期識別和治療是關鍵。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、抽搐等癥狀時應立即就醫(yī)。治療期間保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴推诙ㄆ趶筒槟X電圖和頭顱核磁共振,按醫(yī)囑進行肢體功能鍛煉和認知訓練。多數(shù)患兒在3-6個月內(nèi)可恢復正常生活,但需警惕復發(fā)可能。
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