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腦梗死是怎樣引起的

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腦梗死主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液動力學(xué)異常及血液成分異常等原因引起。腦梗死通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀，可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。此類患者常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等前驅(qū)癥狀，建議使用利伐沙班片、華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

3、小動脈閉塞

長期吸煙或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變性，管腔逐漸狹窄直至閉塞?；颊叨啾憩F(xiàn)為腔隙性梗死，如單純肢體無力，需通過氨氯地平貝那普利片、尼莫地平片等控制血壓，配合丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)。

4、血液動力學(xué)異常

嚴(yán)重脫水、休克等情況下腦灌注壓急劇下降，分水嶺區(qū)域易發(fā)生缺血性梗死。此類患者常見皮膚彈性差、尿量減少等脫水體征，需及時補液并使用羥乙基淀粉注射液維持血容量。

5、血液成分異常

真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病可增加血液黏稠度，緩慢形成腦內(nèi)微血栓。患者可能出現(xiàn)面色潮紅、脾腫大等表現(xiàn)，需采用羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物調(diào)節(jié)血液成分。

預(yù)防腦梗死需長期控制血壓血糖血脂，每日監(jiān)測血壓并保持在140/90毫米汞柱以下，飲食選擇低鹽低脂高纖維食物如燕麥、西藍花等，每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。出現(xiàn)言語含糊、肢體麻木等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療?？祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，避免情緒激動和過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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