寶寶發(fā)燒能否自愈需結(jié)合病因判斷,多數(shù)病毒感染引起的發(fā)熱可能自愈,但細(xì)菌感染或嚴(yán)重疾病需及時(shí)就醫(yī)。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因,例如幼兒急疹、普通感冒等。這類發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,體溫可能反復(fù)但整體呈下降趨勢(shì)。期間保持充足水分?jǐn)z入,采用物理降溫如溫水擦浴,室溫維持在24-26攝氏度。觀察寶寶精神狀態(tài),若進(jìn)食、睡眠基本正常,可暫時(shí)居家護(hù)理。但新生兒發(fā)熱或體溫超過(guò)39攝氏度持續(xù)24小時(shí)以上,即使考慮病毒感染也應(yīng)就醫(yī)。
細(xì)菌感染如中耳炎、尿路感染等引起的發(fā)熱通常難以自愈。這類發(fā)熱常伴隨特定癥狀,如耳部疼痛、排尿哭鬧、皮疹等。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白明顯升高。不及時(shí)治療可能引發(fā)敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫缺陷患兒、3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,無(wú)論體溫高低均須立即就診。疫苗接種后發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度,也需排除疫苗相關(guān)不良反應(yīng)。
發(fā)熱期間應(yīng)記錄體溫變化曲線,避免過(guò)度包裹衣物。可準(zhǔn)備布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤簜溆?,但須?yán)格遵醫(yī)囑使用劑量。母乳喂養(yǎng)應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。退熱后仍要觀察3天,警惕川崎病等遲發(fā)性疾病表現(xiàn)。
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