氣胸手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。氣胸多由肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、皮下氣腫等癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
術(shù)后保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。胸腔閉式引流管拔除后,需觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)氣泡逸出,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。術(shù)后1周內(nèi)禁止淋浴,可用濕毛巾擦拭身體。
術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘,幫助肺復(fù)張。吹氣球鍛煉可增加肺活量,但需避免過(guò)度用力。若出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度低于90%,應(yīng)立即吸氧并聯(lián)系醫(yī)生。吸煙患者必須徹底戒煙,減少肺泡再次破裂風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。乘坐飛機(jī)需術(shù)后3個(gè)月并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。日?;顒?dòng)時(shí)若出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止動(dòng)作并休息。睡眠時(shí)可抬高床頭30度減輕胸腔壓力。
術(shù)后初期選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)湯、牛奶,逐步過(guò)渡到軟食。多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)傷口愈合。忌食辛辣刺激食物,避免飲用碳酸飲料導(dǎo)致腹脹。每日飲水量保持1500-2000毫升,預(yù)防便秘引發(fā)胸腔壓力增高。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)立即急診檢查。長(zhǎng)期隨訪中可通過(guò)肺功能檢測(cè)評(píng)估康復(fù)效果。有氣胸病史者需每年進(jìn)行低劑量CT篩查肺大皰變化。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著寬松衣物避免壓迫胸部,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥或半臥位。保持環(huán)境濕度50%-60%減少呼吸道刺激,冬季外出佩戴口罩防寒??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物,但禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。恢復(fù)期出現(xiàn)心理焦慮可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。
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