腦梗塞可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、不良生活習(xí)慣等因素引起。
腦梗塞患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,有助于降低膽固醇。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚類、豆制品等低脂來源,減少紅肉攝入。避免高糖、高脂飲食,烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。
高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)定期檢測血糖,使用鹽酸二甲雙胍片或門冬胰島素30注射液控制血糖水平。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,同時戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。
肢體功能障礙者可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,每日2-3次,每次15-20分鐘。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí),從單字、單詞逐步過渡到短句訓(xùn)練。吞咽困難者應(yīng)接受吞咽功能評估,進(jìn)食時保持坐位,選擇糊狀食物。所有康復(fù)訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
長期臥床患者每2小時翻身一次,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。注意口腔護(hù)理,每日刷牙兩次,飯后漱口。保持會陰清潔,導(dǎo)尿患者定期更換尿管。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱及時排查肺部感染。雙下肢進(jìn)行氣壓治療,預(yù)防深靜脈血栓形成。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵表達(dá)內(nèi)心感受。參與病友交流會,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等。嚴(yán)重情緒障礙可尋求心理醫(yī)生幫助,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。建立積極康復(fù)信念,設(shè)定階段性康復(fù)目標(biāo)。
腦梗塞護(hù)理需長期堅(jiān)持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技能,定期陪同患者復(fù)查。保持居住環(huán)境安全,移除地面障礙物,浴室安裝防滑墊。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。天氣變化時注意保暖,避免呼吸道感染。記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。康復(fù)過程中避免過度勞累,根據(jù)體能調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
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