牙周炎反復(fù)發(fā)作可通過日??谇蛔o(hù)理、藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
堅持早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留物。飯后用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖,避免吸煙及過量攝入高糖食物。建議每3個月更換一次牙刷,選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合西吡氯銨含漱液局部消炎。對于牙齦腫痛明顯者,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。長期維護(hù)階段可輔助使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。
通過超聲波潔治術(shù)清除齦上牙結(jié)石,配合手工刮治器去除齦下結(jié)石。對于深牙周袋需進(jìn)行根面平整術(shù),必要時實施牙周夾板固定松動牙。治療前后需拍攝全口曲面斷層片評估骨吸收程度。
采用Er:YAG激光精準(zhǔn)去除病變組織,可有效殺滅牙周袋內(nèi)厭氧菌并促進(jìn)組織再生。該方式出血少、創(chuàng)傷小,適用于中重度牙周炎伴牙齦增生的病例。需配合光敏劑增強(qiáng)殺菌效果,一般需3-5次療程。
對于牙槽骨吸收超過根長三分之二者,需行引導(dǎo)性組織再生術(shù)或植骨術(shù)。牙齦萎縮嚴(yán)重者可選擇游離齦移植術(shù),伴有根分叉病變需實施隧道成形術(shù)。術(shù)后需長期使用牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面。
牙周炎患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),日常增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。建議使用聲波電動牙刷和牙縫刷加強(qiáng)清潔,睡眠不足或壓力過大時需警惕炎癥復(fù)發(fā)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
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