痛風(fēng)一定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石嗎
痛風(fēng)不一定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是痛風(fēng)長(zhǎng)期未控制導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積，通常出現(xiàn)在痛風(fēng)病程較長(zhǎng)的患者中。
痛風(fēng)患者首次發(fā)作時(shí)通常不會(huì)形成痛風(fēng)石。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，但此時(shí)尚未形成肉眼可見的結(jié)節(jié)。多數(shù)患者通過規(guī)范降尿酸治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制血尿酸水平，避免痛風(fēng)石形成。
痛風(fēng)石多出現(xiàn)在病程超過10年的未規(guī)范治療患者中。長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在皮下、關(guān)節(jié)、耳廓等部位逐漸沉積，形成白色結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可能破潰并排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。合并腎功能不全、長(zhǎng)期使用利尿劑、未規(guī)律服用降尿酸藥物的患者更容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將血尿酸控制在理想范圍內(nèi)。避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，限制酒精攝入尤其是啤酒。多飲水促進(jìn)尿酸排泄，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。已形成痛風(fēng)石的患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療，必要時(shí)考慮手術(shù)清除。
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