接種百白破疫苗需注意接種禁忌、接種前健康狀況評(píng)估、接種后留觀與護(hù)理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及補(bǔ)種時(shí)機(jī)等事項(xiàng)。
對(duì)疫苗成分如百日咳毒素、白喉類毒素或破傷風(fēng)類毒素過(guò)敏者禁止接種。既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫、過(guò)敏性休克者需永久禁忌。急性發(fā)熱性疾病或中重度急性感染期應(yīng)暫緩接種,待病情穩(wěn)定后進(jìn)行?;加形纯刂频陌d癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
接種前需如實(shí)告知醫(yī)生近期用藥史、過(guò)敏史及既往疫苗接種反應(yīng)。早產(chǎn)兒、低體重兒需根據(jù)校正月齡評(píng)估接種計(jì)劃。免疫缺陷患者或正在使用免疫抑制劑者需??漆t(yī)生評(píng)估后決定接種方案。慢性疾病穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。
接種后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)急性過(guò)敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉搓注射部位。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)局部紅腫可用冷敷緩解。發(fā)熱低于38.5℃時(shí)可物理降溫,超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。
常見局部反應(yīng)包括注射部位紅腫硬結(jié),通常2-3天自行消退。全身反應(yīng)如低熱、嗜睡、食欲減退多為一過(guò)性。罕見高熱超過(guò)39℃、持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)、驚厥等需立即就醫(yī)。過(guò)敏性皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需急診處理并報(bào)告接種單位。
基礎(chǔ)免疫未完成者需盡早補(bǔ)種,間隔時(shí)間不足者需重新計(jì)算劑次。加強(qiáng)免疫延遲不超過(guò)12個(gè)月不影響保護(hù)效果。暴露于破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)后需根據(jù)傷口情況和免疫史評(píng)估是否需要應(yīng)急接種。接種記錄遺失者可進(jìn)行抗體檢測(cè)或按未接種程序補(bǔ)種。
接種后建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以支持免疫反應(yīng)。避免接種當(dāng)日進(jìn)食已知過(guò)敏食物。注意休息避免過(guò)度疲勞,嬰幼兒接種后需密切觀察48小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異??摁[或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成全程接種后仍需注意傷口清潔以預(yù)防破傷風(fēng)感染,保持接種證妥善記錄以備查驗(yàn)。
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