戒煙能顯著改善心臟健康,降低心血管疾病風(fēng)險。戒煙對心臟的好處主要有減少動脈硬化風(fēng)險、改善心肌供氧、降低血壓、恢復(fù)血管內(nèi)皮功能、減少血栓形成。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。戒煙后血管炎癥反應(yīng)減輕,低密度脂蛋白膽固醇氧化減少,動脈壁斑塊形成概率下降。臨床觀察發(fā)現(xiàn),戒煙1年后冠狀動脈硬化進展速度可接近非吸煙者水平。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力是氧氣的240倍,吸煙會導(dǎo)致血液攜氧能力下降。戒煙后血中一氧化碳水平在24小時內(nèi)明顯降低,血紅蛋白攜氧能力恢復(fù),心肌細胞缺氧狀態(tài)改善。心肌灌注掃描顯示戒煙者心肌缺血面積較吸煙時縮小。
尼古丁通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)使血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。戒煙后體內(nèi)兒茶酚胺水平逐漸恢復(fù)正常,外周血管阻力減小,收縮壓和舒張壓均可下降。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,戒煙者5年內(nèi)高血壓發(fā)生風(fēng)險可降低至與非吸煙者相當(dāng)。
吸煙會抑制血管內(nèi)皮細胞合成一氧化氮,影響血管舒張功能。戒煙后內(nèi)皮依賴性血管舒張功能逐步改善,血流介導(dǎo)的血管擴張率提升。血管超聲檢查可見戒煙3個月后肱動脈血流介導(dǎo)的舒張功能明顯好轉(zhuǎn)。
煙草煙霧中的毒素會激活血小板,增加纖維蛋白原濃度。戒煙后血小板聚集性降低,血漿纖維蛋白原水平下降,血液黏稠度改善。臨床研究證實戒煙能使急性心肌梗死患者再發(fā)血栓事件的概率減半。
戒煙后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀及時就醫(yī)。避免接觸二手煙環(huán)境,必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo),使用尼古丁替代療法輔助戒煙。
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