吸二手煙可能對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩、低出生體重、先天畸形等不良影響。孕婦長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)功能異常等風(fēng)險(xiǎn),胎兒出生后也可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病、免疫功能下降等問(wèn)題。
二手煙中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)母體血液循環(huán)進(jìn)入胎盤(pán),直接影響胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。尼古丁可導(dǎo)致子宮血管收縮,減少胎盤(pán)血流量,一氧化碳則與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,降低血液攜氧能力。這些變化可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為頭圍、身長(zhǎng)、體重等指標(biāo)低于正常水平。部分研究還發(fā)現(xiàn)二手煙暴露與唇腭裂、先天性心臟病等畸形存在關(guān)聯(lián),可能與煙草中重金屬、苯并芘等致畸物質(zhì)干擾胚胎發(fā)育有關(guān)。
妊娠早期接觸二手煙可能干擾胚胎器官形成,中晚期暴露則主要影響胎兒體格和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦被動(dòng)吸煙時(shí),煙草燃燒產(chǎn)生的側(cè)流煙所含致癌物濃度甚至高于主動(dòng)吸煙的主流煙。胎兒肝臟代謝解毒功能未完善,對(duì)毒素更敏感。長(zhǎng)期暴露可能改變胎兒表觀遺傳特征,增加成年后患代謝綜合征、心血管疾病等慢性病的概率。新生兒可能出現(xiàn)易激惹、喂養(yǎng)困難等尼古丁戒斷癥狀,嬰兒期呼吸道感染、哮喘等疾病發(fā)生率也顯著增高。
孕婦應(yīng)嚴(yán)格避免任何形式的煙草煙霧暴露,家庭成員需在室外吸煙并更換衣物后再接觸孕婦。定期開(kāi)窗通風(fēng)、使用空氣凈化器可降低室內(nèi)殘留煙霧濃度。若工作環(huán)境存在二手煙風(fēng)險(xiǎn),可申請(qǐng)調(diào)崗或采取防護(hù)措施。孕期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生二手煙接觸史,必要時(shí)進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。產(chǎn)后哺乳期同樣需規(guī)避二手煙,以免有害物質(zhì)通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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