老年肺炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)情況下及時治療可有效控制,但高齡、基礎(chǔ)疾病等因素可能增加重癥風(fēng)險。老年肺炎通常由細菌、病毒或真菌感染引起,常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等,需根據(jù)具體病情評估嚴(yán)重性。
老年肺炎患者若免疫功能較好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,早期使用抗生素和對癥治療通常預(yù)后良好。癥狀可能表現(xiàn)為低熱、輕微咳嗽,肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示局部炎癥浸潤。這類患者通過口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,配合吸氧、補液等支持治療,多數(shù)在1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn)。日常需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。
存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病的老年患者,或出現(xiàn)高熱不退、血氧飽和度低于90%、意識模糊等情況時,病情可能進展為重癥肺炎。這類患者往往需要住院治療,可能合并胸腔積液、膿毒血癥等并發(fā)癥,需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時進行機械通氣。延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭,病死率顯著升高。年齡超過80歲、長期臥床、營養(yǎng)不良者尤其需要密切監(jiān)測。
建議老年人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀時盡早就醫(yī),避免自行用藥。日常應(yīng)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,加強營養(yǎng)支持,臥床者需定期翻身拍背。家屬需關(guān)注患者精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。
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