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青光眼怎么檢查

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青光眼可通過眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查、光學相干斷層掃描等方式檢查。青光眼可能與遺傳、年齡增長、眼外傷、長期使用激素類藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、視力下降、頭痛等癥狀。

1、眼壓測量

眼壓測量是青光眼篩查的基礎項目，通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測眼球內(nèi)部壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過該范圍需警惕青光眼風險。眼壓升高可能損傷視神經(jīng)，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓仍在正常范圍內(nèi)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、眼底檢查

眼底檢查通過直接檢眼鏡或眼底相機觀察視盤形態(tài)，青光眼特征性改變包括視杯擴大、盤沿變窄及視神經(jīng)纖維層缺損。視杯與視盤直徑比值超過0.6時提示青光眼可能，需定期隨訪。檢查前需散瞳以獲得更清晰視野，散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光現(xiàn)象。

3、視野檢查

視野檢查采用靜態(tài)自動視野計評估視網(wǎng)膜敏感度，早期青光眼表現(xiàn)為旁中心暗點或鼻側(cè)階梯狀缺損，晚期進展為弓形暗點或管狀視野。檢查需患者配合注視中央目標，單次檢測約需15-20分鐘。結(jié)果異常者需排除白內(nèi)障等干擾因素后重復驗證。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查使用特殊接觸鏡觀察房角結(jié)構(gòu)，區(qū)分開角型與閉角型青光眼。檢查前需表面麻醉，醫(yī)生通過裂隙燈顯微鏡評估小梁網(wǎng)色素沉著、虹膜根部附著位置等指標。急性閉角型青光眼發(fā)作期禁止進行該項檢查，以免加重病情。

5、光學相干斷層掃描

光學相干斷層掃描通過紅外激光掃描視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，定量分析視神經(jīng)損傷程度。青光眼患者常見上方和下方象限纖維層變薄，檢測結(jié)果可精確到微米級。該檢查無創(chuàng)快捷，適用于早期診斷和病情監(jiān)測，但設備成本較高。

建議40歲以上人群每年進行一次全面眼科檢查，有青光眼家族史者應提前至30歲開始篩查。日常生活中避免長時間低頭、暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入量。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，定期復查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)突發(fā)眼脹痛伴惡心嘔吐時，應立即就醫(yī)排除急性閉角型青光眼發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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