嬰兒室間隔缺損需要注意什么
嬰兒室間隔缺損需要注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、合理喂養(yǎng)、觀察癥狀變化和及時就醫(yī)干預(yù)。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，指心室間隔存在異常開口，可能導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。
1、定期復(fù)查
需遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟超聲檢查，評估缺損大小和肺動脈壓力。小型缺損可能自然閉合，中型缺損需每3-6個月復(fù)查，大型缺損可能需更頻繁監(jiān)測。復(fù)查時需關(guān)注體重增長曲線和血氧飽和度，這些指標(biāo)能反映心臟代償情況。
2、預(yù)防感染
需特別注意呼吸道感染防護(hù)，避免去人群密集場所。按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，進(jìn)行口腔清潔護(hù)理。感染可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時測量體溫。
3、合理喂養(yǎng)
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶。喂養(yǎng)時觀察有無出汗、氣促等表現(xiàn)，必要時使用防嗆奶專用奶嘴。體重增長緩慢者可添加母乳強(qiáng)化劑，保證每日熱量攝入達(dá)到110-130千卡/千克。
4、觀察癥狀
日常需監(jiān)測呼吸頻率、唇色和活動耐力。異常表現(xiàn)包括安靜時呼吸超過60次/分、吃奶中斷、口周發(fā)紺等。夜間睡眠時注意有無異常哭鬧，這些癥狀可能提示肺動脈高壓或心力衰竭。
5、就醫(yī)干預(yù)
大型缺損或合并生長遲緩者需考慮手術(shù)，常見術(shù)式包括室缺修補(bǔ)術(shù)和導(dǎo)管封堵術(shù)。術(shù)前需完善心電圖、胸片等檢查，術(shù)后需預(yù)防心律失常和殘余分流。藥物治療主要使用地高辛口服溶液或呋塞米片等改善心功能。
日常保持環(huán)境溫度適宜，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，洗澡水溫控制在38-40℃。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，避免交叉感染。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑和維生素。若發(fā)現(xiàn)指甲床發(fā)紫、拒食或精神萎靡等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。
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