貧血的癥狀主要有乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退等。貧血可能與缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)后氣促、注意力不集中等癥狀。
乏力是貧血最常見(jiàn)的癥狀,由于血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足,患者常感到全身疲倦、四肢沉重。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞,重度貧血時(shí)連日?;顒?dòng)都會(huì)感到困難。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
頭暈多因腦部缺氧引起,貧血患者可能突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。這種癥狀在快速起身或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)更明顯。巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液,日常可食用菠菜、雞蛋等含葉酸食物。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適,是心臟代償性增加搏動(dòng)次數(shù)的結(jié)果。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致貧血性心臟病。對(duì)于慢性腎病引起的貧血,需使用重組人促紅素注射液治療,同時(shí)控制原發(fā)病。
面色蒼白最易在眼瞼結(jié)膜、甲床等部位觀察到,是皮膚黏膜血管收縮的代償表現(xiàn)。溶血性貧血患者還可能伴隨黃疸,需使用潑尼松片等免疫抑制劑,避免進(jìn)食蠶豆等誘發(fā)溶血的食物。
食欲減退常見(jiàn)于缺鐵性貧血,可能伴有異食癖等特殊表現(xiàn)。兒童貧血會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行輸血和去鐵胺注射液治療,日常需保證高蛋白飲食。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但重度貧血者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確貧血類型。長(zhǎng)期貧血患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血紅蛋白水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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