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嚴重貧血是什么引起的

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嚴重貧血可能由造血原料缺乏、紅細胞破壞過多、骨髓造血功能障礙、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。貧血是指外周血中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值，嚴重貧血通常伴隨面色蒼白、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。

1、造血原料缺乏

鐵、葉酸、維生素B12等是紅細胞生成必需原料。長期偏食、胃腸吸收障礙可能導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為指甲脆裂、異食癖；葉酸缺乏常見于酗酒或孕期女性，可能引發(fā)巨幼細胞貧血伴舌炎；維生素B12缺乏多與萎縮性胃炎或內(nèi)因子抗體有關，可能合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、紅細胞破壞過多

溶血性貧血因紅細胞壽命縮短所致，可能與自身免疫性疾病、瘧疾感染、蛇毒中毒等有關。急性溶血會出現(xiàn)醬油色尿、黃疸，慢性溶血可能伴隨脾腫大。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制免疫反應，嚴重時需輸注洗滌紅細胞。遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷疾病需考慮脾切除術。

3、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血因骨髓造血干細胞受損，可能與苯接觸、放射線暴露、病毒感染相關，表現(xiàn)為全血細胞減少伴出血傾向。骨髓增生異常綜合征等克隆性疾病可能導致無效造血。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或進行異基因造血干細胞移植。

4、慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡反復出血，女性月經(jīng)過多均可導致鐵持續(xù)丟失。長期少量失血初期可能僅表現(xiàn)為乏力，隨著鐵儲備耗盡會出現(xiàn)典型貧血癥狀。需通過胃腸鏡明確出血灶，使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，必要時行內(nèi)鏡下止血。月經(jīng)量過多者需排查子宮肌瘤等婦科疾病。

5、遺傳性疾病

地中海貧血因珠蛋白肽鏈合成障礙，重型患者需定期輸血并使用去鐵胺注射液祛除鐵沉積。鐮刀型貧血患者紅細胞形態(tài)異常，可能引發(fā)血管阻塞危象，需使用羥基脲片誘導胎兒血紅蛋白表達。這類疾病多有家族史，婚前篩查和產(chǎn)前診斷有助于預防。

嚴重貧血患者應保證瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物的攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。日常活動需循序漸進，突然體位改變可能導致暈厥。建議每3個月復查血常規(guī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停用藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等急癥表現(xiàn)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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