熱射病的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、意識(shí)模糊等。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型,通常由高溫高濕環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡引起,需立即就醫(yī)處理。
熱射病患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛,伴隨眩暈感。頭痛可能與高溫導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高有關(guān),頭暈則因脫水引起腦供血不足。此時(shí)患者可能出現(xiàn)注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,需迅速轉(zhuǎn)移至陰涼處并補(bǔ)充電解質(zhì)。
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頻繁惡心和噴射性嘔吐,與高溫抑制胃腸蠕動(dòng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙相關(guān)。嘔吐物可能含有膽汁,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致脫水加重。此時(shí)應(yīng)停止活動(dòng),采用側(cè)臥位防止誤吸,避免口服任何食物。
患者皮膚呈現(xiàn)潮紅或蒼白干燥狀態(tài),觸摸有灼熱感但無(wú)汗液分泌。這種無(wú)汗表現(xiàn)提示汗腺功能衰竭,是熱射病的典型特征。皮膚溫度可超過(guò)39攝氏度,需立即用濕毛巾冷敷大動(dòng)脈處幫助散熱。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括譫妄、嗜睡甚至昏迷,反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)言語(yǔ)混亂、定向力喪失或癲癇發(fā)作,與高溫直接損傷腦細(xì)胞及腦水腫有關(guān)。此類(lèi)情況屬于急危重癥,須呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)。
病情進(jìn)展可出現(xiàn)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。表現(xiàn)為醬油色尿、少尿無(wú)尿、皮下瘀斑等,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酸激酶急劇升高。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血液凈化等器官支持治療。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段外出,戶(hù)外工作者應(yīng)每2小時(shí)在陰涼處休息,及時(shí)補(bǔ)充含鹽飲品。選擇透氣速干衣物,隨身攜帶藿香正氣水等防暑藥品。出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng),用冷水擦拭腋窩、腹股溝等部位降溫,癥狀加重時(shí)須緊急送醫(yī)。老年人、兒童及慢性病患者在高溫天氣應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。
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