白血病可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)、基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，早期可能表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、出血傾向等癥狀，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是篩查白血病的初步手段，通過(guò)觀察外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)量及形態(tài)異常。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或降低，血紅蛋白下降，血小板減少。若發(fā)現(xiàn)未成熟細(xì)胞或原始細(xì)胞，需進(jìn)一步做骨髓檢查。該檢查無(wú)需空腹，采指尖血或靜脈血即可完成。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行涂片染色和細(xì)胞學(xué)分析?？擅鞔_骨髓中原始細(xì)胞比例是否超過(guò)20%，并區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等類型。檢查前需局部麻醉，術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘防止出血。

3、流式細(xì)胞術(shù)

流式細(xì)胞術(shù)通過(guò)檢測(cè)骨髓或血液中細(xì)胞表面標(biāo)志物，確定白血病細(xì)胞的免疫表型。能精準(zhǔn)區(qū)分B細(xì)胞、T細(xì)胞等亞型，對(duì)制定靶向治療方案具有指導(dǎo)意義。該方法靈敏度高，可檢測(cè)微量殘留病灶，需配合骨髓穿刺同步進(jìn)行。

4、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)可識(shí)別白血病特異性染色體易位和基因突變，如費(fèi)城染色體、FLT3-ITD突變等。這些異常與疾病分型、預(yù)后評(píng)估及靶向藥物選擇密切相關(guān)。常見(jiàn)技術(shù)包括熒光原位雜交和二代測(cè)序，需抽取骨髓或外周血樣本送檢。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線、B超或CT等影像學(xué)檢查用于評(píng)估白血病浸潤(rùn)情況，如縱隔腫塊、肝脾腫大等。雖然不能直接診斷白血病，但可發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或指導(dǎo)分期。部分患者需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液，判斷是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)。

懷疑白血病時(shí)應(yīng)盡早就診血液科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。治療期間需保持口腔清潔，食用易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉，避免生冷刺激飲食。定期監(jiān)測(cè)血象變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療，骨髓移植患者需特別注意預(yù)防感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，提供心理支持。