甲鈷胺可以輔助治療部分由維生素B12缺乏或神經(jīng)損傷引起的耳鳴,但對其他病因?qū)е碌亩Q效果有限。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲損傷、藥物毒性、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后針對性治療。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。對于長期素食、胃腸吸收障礙或糖尿病患者合并的周圍神經(jīng)病變性耳鳴,甲鈷胺可通過改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能緩解癥狀。這類患者常伴有手腳麻木、平衡障礙等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn),需聯(lián)合控制血糖、補充鐵劑等綜合治療。
突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴可能與內(nèi)耳血管痙攣有關(guān),甲鈷胺聯(lián)合銀杏葉提取物、糖皮質(zhì)激素等藥物可改善微循環(huán)。但由中耳炎、耳硬化癥、顱內(nèi)腫瘤等器質(zhì)性疾病引發(fā)的耳鳴,甲鈷胺治療效果不佳,需通過抗感染手術(shù)、人工耳蝸植入等方式干預(yù)。長期接觸噪聲或服用慶大霉素等耳毒性藥物者,應(yīng)及時脫離有害環(huán)境并停用相關(guān)藥物。
耳鳴患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠,噪聲環(huán)境下使用防護耳塞。可嘗試白噪音掩蔽治療緩解主觀性耳鳴,焦慮抑郁情緒明顯者需配合心理疏導(dǎo)。日常監(jiān)測血壓血糖,控制心血管危險因素,突發(fā)單側(cè)耳鳴伴眩暈或聽力驟降時須立即就診。
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