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急性白血病的并發(fā)癥

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急性白血病可能引發(fā)感染、出血、貧血、高尿酸血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)等并發(fā)癥。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，由于骨髓中異常原始細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血功能，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、感染

急性白血病患者因中性粒細(xì)胞減少及免疫功能缺陷，易發(fā)生細(xì)菌、真菌或病毒感染。常見表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、肺炎、口腔黏膜潰瘍等。需進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重真菌感染時(shí)可選用伏立康唑片。

2、出血

血小板減少及凝血功能障礙可導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，輸注人凝血因子VIII等血制品，避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

3、貧血

紅細(xì)胞生成受抑制引發(fā)面色蒼白、乏力等癥狀，血紅蛋白常低于60g/L。需定期輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片等造血原料補(bǔ)充。

4、高尿酸血癥

腫瘤細(xì)胞大量崩解可導(dǎo)致尿酸升高，引發(fā)急性腎損傷。需堿化尿液并口服別嘌醇片，每日飲水量需維持在2000ml以上。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)

白血病細(xì)胞侵犯腦膜可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。需行腰椎穿刺檢查，鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液聯(lián)合全腦放療。

急性白血病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。飲食應(yīng)選擇高壓滅菌后的低菌食物，避免生冷刺激。居住環(huán)境每日紫外線消毒，限制探視人數(shù)。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)?；熼g歇期可進(jìn)行適度步行鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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