白血病可通過化學治療、靶向治療、造血干細胞移植、放射治療、免疫治療等方式治療。白血病通常由遺傳因素、電離輻射、化學物質接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。
化學治療是白血病的主要治療手段之一,通過使用細胞毒性藥物殺死異常增殖的白血病細胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等?;瘜W治療可能導致骨髓抑制、消化道反應等副作用,需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。治療期間需定期復查血常規(guī)和骨髓象,評估療效并調整方案。
靶向治療針對白血病細胞的特定分子靶點發(fā)揮作用,具有較高特異性。如甲磺酸伊馬替尼片可用于費城染色體陽性慢性粒細胞白血病,利妥昔單抗注射液可用于CD20陽性的B細胞白血病。靶向治療通常副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等反應,治療期間需定期監(jiān)測靶點表達和藥物不良反應。
造血干細胞移植是通過大劑量化療或放療清除患者異常造血系統(tǒng)后,輸注健康造血干細胞重建正常造血功能的治療方法。根據(jù)干細胞來源可分為自體移植和異基因移植。移植前需進行HLA配型,移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長期服用免疫抑制劑并定期隨訪。
放射治療利用高能射線破壞白血病細胞DNA,主要用于中樞神經系統(tǒng)白血病的預防和治療,以及局部腫塊壓迫癥狀的緩解。常見副作用包括乏力、皮膚反應等,治療期間需注意保護正常組織,避免過度照射。放射治療通常與其他治療方法聯(lián)合應用。
免疫治療通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)來識別和清除白血病細胞。包括CAR-T細胞療法、單克隆抗體治療等。如注射用奧妥珠單抗可用于CD22陽性的急性淋巴細胞白血病。免疫治療可能出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征等不良反應,需在具備搶救條件的醫(yī)療機構進行。
白血病患者治療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會陰部清潔,預防感染。根據(jù)體力狀況進行適度活動,避免勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,家屬應給予充分心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時及時就醫(yī)。
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