中醫(yī)將脂肪肝歸為脅痛、積聚、痰濁等范疇,認(rèn)為其病機(jī)與肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻、氣滯血瘀等因素相關(guān)。中醫(yī)治療脂肪肝主要有疏肝健脾、化痰祛濕、活血化瘀等方法,常用方劑包括柴胡疏肝散、二陳湯、血府逐瘀湯等,配合針灸、拔罐等外治法。
肝郁脾虛是脂肪肝常見證型,表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲不振、乏力。中醫(yī)認(rèn)為情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響脾胃運(yùn)化功能,形成痰濕積聚。柴胡疏肝散可疏肝解郁,配伍白術(shù)、茯苓等健脾藥物。日常需調(diào)節(jié)情緒,避免過度焦慮。
痰濕內(nèi)阻型脂肪肝多伴體胖、舌苔厚膩,因過食肥甘或脾失健運(yùn)導(dǎo)致濕濁停滯。二陳湯為基礎(chǔ)方,常加山楂、決明子等化脂降濁藥物。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食清淡,限制高脂高糖食物,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
病程較長(zhǎng)者易出現(xiàn)氣滯血瘀,表現(xiàn)為脅肋刺痛、面色晦暗。血府逐瘀湯能改善肝臟微循環(huán),丹參、三七等藥物可抑制肝纖維化。中醫(yī)建議適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)因人制宜,結(jié)合體質(zhì)辨證施治。陰虛者用一貫煎加減,陽(yáng)虛者選附子理中湯。同時(shí)重視作息規(guī)律,避免熬夜耗傷肝腎精血。耳穴壓豆、穴位敷貼等外治法可輔助調(diào)節(jié)代謝。
中醫(yī)治未病理念主張?jiān)缙诟深A(yù),通過體質(zhì)辨識(shí)篩查高危人群。氣功如八段錦、太極拳等能調(diào)和氣血,預(yù)防脂肪肝進(jìn)展。定期舌診脈診可動(dòng)態(tài)評(píng)估療效,調(diào)整治療方案。
中醫(yī)治療脂肪肝需堅(jiān)持3-6個(gè)月,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。避免自行服用偏方,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。合并轉(zhuǎn)氨酶升高或纖維化時(shí),建議中西醫(yī)結(jié)合治療。日常可飲用菊花決明子茶輔助清肝降脂,保持大便通暢有助于毒素排泄。
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