心率過低是什么原因

心率過低可能是由生理性因素、藥物作用或病理性疾病引起的。主要有竇性心動過緩、甲狀腺功能減退、心肌炎、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因。
竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)放沖動頻率低于每分鐘60次,常見于運動員、老年人或睡眠狀態(tài)??赡芘c迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力,嚴重時可出現(xiàn)暈厥。治療需根據(jù)癥狀決定,無癥狀者無須干預(yù),有癥狀者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液,嚴重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致代謝率降低,引起心率減慢。通常伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診,需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
病毒或細菌感染引起的心肌炎癥可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心動過緩。常伴有胸痛、氣短、發(fā)熱等癥狀。需通過心肌酶譜、心電圖等檢查確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,嚴重心律失常需住院治療。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)。長期服用洋地黃類藥物如地高辛片也可能導(dǎo)致心率下降。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
血鉀過高或血鈣過低可能影響心肌電活動,表現(xiàn)為心率減慢。常見于腎功能不全、利尿劑使用不當?shù)惹闆r。需通過血液生化檢查確診,輕度紊亂可通過調(diào)整飲食改善,嚴重者需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分鐘并伴隨頭暈、乏力等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測心率,不可自行服用調(diào)節(jié)心律的藥物。有基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制原發(fā)病,定期復(fù)查心電圖等相關(guān)檢查。
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