牙痛可能引起牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染、敗血癥等并發(fā)癥。牙痛通常由齲齒、牙周病、牙外傷等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)局部或全身性感染。
牙髓炎是牙痛常見的并發(fā)癥之一,主要由齲齒或牙齒隱裂導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起。患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感等癥狀。治療需通過根管治療清除感染牙髓,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。
根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織所致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。急性期可能出現(xiàn)面部腫脹和發(fā)熱。治療需進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù),必要時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。
頜骨骨髓炎是牙源性感染向頜骨擴(kuò)散的嚴(yán)重并發(fā)癥,常見癥狀包括頜骨持續(xù)性疼痛、張口受限和全身高熱。治療需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合長期抗生素治療,如克林霉素磷酸酯注射液、注射用頭孢曲松鈉等,嚴(yán)重者需行死骨摘除術(shù)。
牙痛引發(fā)的間隙感染可累及頜面部多個(gè)筋膜間隙,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、吞咽困難甚至呼吸困難。需及時(shí)切開引流并靜脈使用抗生素,如注射用青霉素鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,避免感染擴(kuò)散至縱隔或顱內(nèi)。
嚴(yán)重牙源性感染可能通過血液循環(huán)引起敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身中毒癥狀。需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng)、廣譜抗生素治療如注射用美羅培南、萬古霉素注射液等,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
預(yù)防牙痛并發(fā)癥需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填,避免用患牙咬硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,飯后漱口減少食物殘?jiān)鼫?。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。糖尿病患者等免疫力低下人群更需重視口腔衛(wèi)生,降低感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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