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什么藥物引起失明

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引起失明的藥物主要有糖皮質激素類藥物、抗結核藥物、抗瘧藥物、抗心律失常藥物以及抗腫瘤藥物等。這些藥物可能通過不同機制導致視網膜病變、視神經損傷或青光眼等眼部疾病，嚴重時可造成不可逆的視力喪失。

1、糖皮質激素類藥物

長期大劑量使用潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液或曲安奈德注射液等糖皮質激素類藥物可能誘發(fā)激素性青光眼或白內障。這類藥物會升高眼壓并損害視神經，早期表現(xiàn)為視物模糊和視野缺損，后期可能發(fā)展為視神經萎縮。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和眼底變化，出現(xiàn)視力下降應立即就醫(yī)調整用藥方案。

2、抗結核藥物

乙胺丁醇片和異煙肼片是導致藥物性視神經炎的主要抗結核藥物。乙胺丁醇可能引起軸性視神經炎，表現(xiàn)為中心視力下降和色覺異常，異煙肼則可能導致維生素B6缺乏性視神經病變。治療期間應每月進行視力檢查和色覺測試，發(fā)現(xiàn)異常需停用藥物并補充維生素B族。

3、抗瘧藥物

氯喹片和羥氯喹片長期使用可能沉積在角膜和視網膜，引起角膜混濁及視網膜色素變性。早期癥狀包括畏光和視物變形，晚期出現(xiàn)不可逆的視野縮小。用藥超過5年或累計劑量過大時風險顯著增加，需每半年進行眼底檢查和視野檢測。

4、抗心律失常藥物

胺碘酮片可能引起角膜微粒沉積和視神經病變，表現(xiàn)為光暈視和視力模糊。約10%長期用藥者會出現(xiàn)角膜病變，1-2%可能發(fā)生視神經炎。用藥期間需每3個月進行裂隙燈檢查和視野評估，必要時聯(lián)合使用人工淚液緩解癥狀。

5、抗腫瘤藥物

順鉑注射液和長春新堿注射液等化療藥物可能直接損傷視網膜神經節(jié)細胞或引起缺血性視神經病變。順鉑還可導致色覺障礙和皮質盲，長春新堿可能引發(fā)視神經萎縮。化療期間應定期進行視覺誘發(fā)電位檢查和眼底熒光造影監(jiān)測。

使用上述藥物時須嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調整劑量。用藥期間出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損或眼痛等癥狀應立即停藥并就診眼科。建議每3-6個月進行全面的眼科檢查，包括視力測試、眼壓測量、眼底照相和光學相干斷層掃描等。日常注意避免強光刺激，保持充足睡眠，適量補充葉黃素和維生素A等有助于視網膜健康的營養(yǎng)素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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