腳后跟腫痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走或運(yùn)動過度有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。建議選擇支撐性好的鞋子,避免赤足行走。
跟腱炎多因運(yùn)動損傷或反復(fù)牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、活動時疼痛加重。急性期需冰敷并減少活動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行離心性跟腱拉伸鍛煉,逐步恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度。
跟骨骨刺可能與足部力學(xué)異常或慢性勞損有關(guān),X線檢查可見骨贅形成。癥狀較輕時可使用硅膠足跟墊分散壓力,疼痛明顯需遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療。
足跟部撞擊傷或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織腫脹、淤血。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期可熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續(xù)需排除跟骨骨折,必要時進(jìn)行CT檢查。日常注意避免劇烈運(yùn)動時足跟部直接受力。
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍,表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免長時間行走或站立,選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋,每日可溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動前后做好足部拉伸。若腫痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。
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