眼底黃斑變性可能導(dǎo)致失明,但具體是否失明與病變類型、進(jìn)展速度及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。黃斑變性主要有干性和濕性兩種類型,濕性黃斑變性進(jìn)展較快且對(duì)視功能損害更嚴(yán)重。
干性黃斑變性占大多數(shù),早期表現(xiàn)為視力緩慢下降或視物變形,通常不會(huì)突然失明。隨著視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞逐漸萎縮,中央視野可能出現(xiàn)模糊或暗點(diǎn),但周邊視力多能保留?;颊呖赏ㄟ^補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)展,定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)病情。若發(fā)展為地圖狀萎縮,可能影響閱讀、駕駛等精細(xì)視覺功能,但完全失明概率較低。
濕性黃斑變性雖僅占少數(shù),但危害顯著。異常新生血管破裂會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、水腫,可能在數(shù)月內(nèi)造成中央視力嚴(yán)重喪失。患者突然出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)或顏色辨識(shí)障礙時(shí)需緊急就醫(yī)??寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液能有效抑制血管滲漏,但需長(zhǎng)期重復(fù)注射。若未及時(shí)治療,瘢痕形成將造成不可逆的視力損傷,最終可能導(dǎo)致法定盲。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,吸煙者需立即戒煙。已確診患者應(yīng)使用阿姆斯勒方格表每日自測(cè),發(fā)現(xiàn)線條扭曲立即就診。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類攝入,控制血壓血糖。晚期低視力患者可通過放大鏡、電子助視器等輔助器具改善生活質(zhì)量。
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