牙齒疼痛并非只能拔除,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。牙齒疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān),治療方式主要有補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、藥物消炎、拔牙等。
牙齒疼痛最常見的原因是齲齒或牙髓炎,早期齲齒通過去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀即可修復(fù)。牙髓炎需進(jìn)行根管治療,清除感染牙髓后用牙膠尖充填根管,最后安裝全冠保護(hù)患牙。根尖周炎在急性期需配合服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。牙周炎引起的疼痛需通過齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。智齒冠周炎發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,炎癥消退后評(píng)估是否需拔除阻生智齒。
當(dāng)牙齒嚴(yán)重齲壞至無法保留、根管治療失敗、牙根縱裂或重度牙周松動(dòng)時(shí),才需要考慮拔牙。拔牙后需根據(jù)缺牙位置選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。對(duì)于全身性疾病如糖尿病、心血管疾病患者,拔牙前需控制基礎(chǔ)病情,必要時(shí)在心電監(jiān)護(hù)下操作。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料及高糖食物攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,多數(shù)牙齒疼痛通過及時(shí)干預(yù)可避免拔牙。若出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、夜間痛或咬合痛持續(xù)超過三天,建議盡早就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科。
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