孕婦下腹痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂、胎盤(pán)早剝等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為短暫下腹發(fā)緊或輕微脹痛,與子宮肌肉適應(yīng)性擴(kuò)張有關(guān)。此時(shí)建議左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,通常休息后緩解。若伴隨陰道流血或規(guī)律陣痛需立即就醫(yī)。
孕早期下腹墜痛伴隨陰道少量出血可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估胚胎狀態(tài),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,同時(shí)絕對(duì)臥床休息。
膀胱炎或腎盂腎炎可引起單側(cè)下腹鈍痛,常伴尿頻尿急癥狀??赡芘c妊娠期輸尿管受壓有關(guān),需通過(guò)尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升。
孕激素升高會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,引發(fā)腹脹絞痛或便秘性腹痛。建議少量多餐,增加西梅、火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀,可能與高血壓或外傷有關(guān)。屬于產(chǎn)科急癥,需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需監(jiān)測(cè)胎心并備血,術(shù)后需預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
孕婦出現(xiàn)下腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛頻率和伴隨癥狀,避免按壓或熱敷腹部。保持每日攝入綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少豆類等易產(chǎn)氣食物。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,妊娠28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。如疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨發(fā)熱、陰道流液等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。
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