頭皮屑很多很大塊可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、補(bǔ)充B族維生素、控制油脂分泌、就醫(yī)治療等方式改善。頭皮屑異常增多可能與馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病、干燥性濕疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)。
避免頻繁燙染頭發(fā)或使用強(qiáng)堿性洗發(fā)水,洗頭水溫控制在37-40攝氏度,每周洗頭3-4次為宜。過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮屏障,建議選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水。梳頭時(shí)用寬齒木梳減少機(jī)械刺激,毛巾擦干時(shí)避免用力揉搓。
含酮康唑的采樂(lè)洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,水楊酸洗劑有助于剝脫異常角化。使用時(shí)需按摩頭皮5分鐘再?zèng)_洗,初期每周2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。注意這類藥物洗劑不宜與普通洗發(fā)水混合使用。
維生素B6和生物素缺乏會(huì)導(dǎo)致皮脂腺功能紊亂,可適量食用動(dòng)物肝臟、全谷物、蛋黃等食物。復(fù)合維生素B片劑需遵醫(yī)囑服用,通常連續(xù)補(bǔ)充4-8周可見(jiàn)效。長(zhǎng)期飲酒或胃腸吸收障礙者更需注意補(bǔ)充。
減少高糖高脂飲食攝入,避免熬夜和壓力過(guò)大。局部可嘗試用綠茶水或迷迭香精油稀釋后按摩頭皮,具有收斂毛孔作用。油性頭皮者可早晚用指腹輕叩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),但忌用指甲抓撓。
頑固性頭皮屑需皮膚科就診,真菌鏡檢可明確是否合并馬拉色菌感染。醫(yī)生可能開(kāi)具聯(lián)苯芐唑溶液外用,嚴(yán)重銀屑病需配合卡泊三醇搽劑。伴有紅斑滲液時(shí)可能短期使用氫化可的松乳膏,但激素類藥物不可長(zhǎng)期使用。
日常應(yīng)選擇純棉透氣寢具并定期高溫消毒,避免戴過(guò)緊的帽子。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,吹風(fēng)機(jī)溫度不宜超過(guò)60攝氏度。若頭皮出現(xiàn)明顯紅腫、丘疹或脫發(fā)加重,建議盡早就醫(yī)排除自身免疫性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能。
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