老年人便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,老年人可適量食用全谷物、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,可少量多次飲用溫水。避免食用辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議老年人每天進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。臥床老人可由家屬協(xié)助進(jìn)行腹部按摩,順時(shí)針方向輕柔按壓腹部10-15分鐘。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉劑。短期使用開塞露可緩解急性癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴。使用藥物需注意可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。
生物反饋治療可幫助重建正常排便反射,適用于盆底肌功能障礙患者。結(jié)腸水療能軟化糞便、清潔腸道,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。這些方法需多次重復(fù)進(jìn)行才能見效。
對(duì)于結(jié)腸無(wú)力癥、直腸前突等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頑固性便秘,可考慮行結(jié)腸次全切除術(shù)、直腸固定術(shù)等手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況。
老年人便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。保持良好心態(tài),避免因便秘產(chǎn)生焦慮情緒。家屬應(yīng)關(guān)注老人排便情況,記錄排便頻率和性狀變化,發(fā)現(xiàn)血便、體重下降等異常及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,避免受涼導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
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