急性睪丸炎怎么處理
急性睪丸炎可通過臥床休息、冷敷緩解疼痛、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物輔助、手術(shù)引流等方式處理。急性睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，避免陰囊下垂加重充血。將陰囊托高減輕墜脹感，建議使用柔軟支撐物如毛巾卷墊高。減少站立行走時(shí)間，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥擴(kuò)散。保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗1-2次。
2、冷敷緩解疼痛
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)白或麻木感應(yīng)立即停止。48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)。
3、抗生素治療
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。需完成全程用藥避免耐藥，用藥期間禁止飲酒。支原體感染可選多西環(huán)素片，淋球菌感染常用頭孢曲松鈉注射液。
4、鎮(zhèn)痛藥物輔助
疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。所有鎮(zhèn)痛藥均需間隔4-6小時(shí)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
5、手術(shù)引流
形成睪丸膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流，采用陰囊橫切口減少疤痕。合并睪丸扭轉(zhuǎn)需6小時(shí)內(nèi)行睪丸固定術(shù)。術(shù)后留置引流條2-3天，定期換藥。慢性反復(fù)發(fā)作或睪丸嚴(yán)重破壞者可能需睪丸切除術(shù)。
治療期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，禁止性生活直至癥狀完全消失。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅擴(kuò)散、劇烈疼痛持續(xù)等情況需立即復(fù)診。痊愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲，觀察睪丸血流及生精功能恢復(fù)情況。
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