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產(chǎn)后小腹痛是怎么回事

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產(chǎn)后小腹痛可能由子宮收縮、惡露排出、產(chǎn)道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài)，這種收縮可能引起陣發(fā)性小腹痛，屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)2-3天會(huì)逐漸減輕。哺乳時(shí)疼痛可能加重，因?yàn)槲贝碳?huì)促進(jìn)縮宮素分泌?？赏ㄟ^(guò)輕柔按摩下腹部或使用熱水袋熱敷緩解，無(wú)須特殊治療。若疼痛劇烈或持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周，需排除病理因素。

2、惡露排出

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落形成的惡露需要通過(guò)宮腔排出，可能刺激子宮引起下腹隱痛。血性惡露通常持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)2-3周。保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。如惡露有異味、量突然增多或伴有發(fā)熱，可能提示宮腔感染，需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中可能發(fā)生會(huì)陰裂傷或?qū)m頸損傷，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)引發(fā)疼痛。輕度裂傷表現(xiàn)為傷口周?chē)t腫，嚴(yán)重者可影響排便功能。需每日用碘伏消毒傷口，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)傷口滲液、化膿，可能需清創(chuàng)處理并口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。

4、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后導(dǎo)尿或排尿不暢可能引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為下腹正中脹痛伴尿頻尿急。需留取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，確診后可選用磷霉素氨丁三醇散等對(duì)哺乳影響較小的藥物。每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。反復(fù)發(fā)作的泌尿感染需排查是否存在腎盂腎炎，必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉。

5、盆腔炎

產(chǎn)后抵抗力下降可能誘發(fā)盆腔炎癥，疼痛多為持續(xù)性且活動(dòng)后加重，可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛，超聲可能顯示輸卵管增粗。需足療程使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。慢性盆腔炎可配合盆底磁療等物理治療，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。保持會(huì)陰干燥清潔，6周內(nèi)禁止性生活。每日監(jiān)測(cè)體溫，如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重或惡露異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，但腹痛期間應(yīng)暫停。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用止痛藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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