小孩腰疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、脊柱側(cè)彎、腎臟疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉和韌帶拉伸速度,可能引發(fā)腰部牽拉性疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為雙側(cè)腰部酸脹感,無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解,鼓勵(lì)孩子適量補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰肌勞損或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。常見于體育活動(dòng)后出現(xiàn)單側(cè)腰痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冷敷,48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴下肢麻木,需就醫(yī)排除腰椎間盤突出,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物。
細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎可導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,多伴有發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。確診后需足療程使用抗生素如頭孢克肟顆粒,同時(shí)督促孩子每日飲水超過(guò)1500毫升。家長(zhǎng)需注意觀察排尿情況,避免憋尿行為。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎在學(xué)齡期兒童中較多見,早期表現(xiàn)為雙肩不等高、腰背部不對(duì)稱。輕度側(cè)彎可通過(guò)矯形體操改善,超過(guò)20度的側(cè)彎需佩戴支具,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行脊柱篩查,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重。
急性腎炎或腎病綜合征除腰部隱痛外,常伴隨眼瞼浮腫、血尿或泡沫尿。需通過(guò)尿蛋白定量、腎功能檢查確診。治療需使用醋酸潑尼松片等藥物,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日尿量變化,避免孩子過(guò)度勞累。
日常需避免孩子久坐久站,學(xué)習(xí)時(shí)保持正確坐姿,書包重量不超過(guò)體重的10%。選擇硬板床睡眠,避免軟床加重脊柱負(fù)擔(dān)。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,每天進(jìn)行適量戶外活動(dòng)。若腰痛反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或骨科就診,完善X光、B超等檢查明確診斷。
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