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房間隔缺損多少算嚴(yán)重

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房間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損直徑判斷，5毫米以下通常屬于輕度，5-10毫米為中度，超過(guò)10毫米則屬于重度。房間隔缺損是一種先天性心臟病，可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素或母體孕期感染有關(guān)。

缺損直徑在5毫米以下時(shí)，部分患者可能終身無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類缺損存在自然閉合的可能性，尤其嬰幼兒時(shí)期?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查心臟超聲，觀察缺損變化情況，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。5-10毫米的中度缺損可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、易疲勞等癥狀，但心肺代償功能通常良好。此時(shí)需要每3-6個(gè)月評(píng)估心臟負(fù)荷情況，部分患者需在學(xué)齡前接受介入封堵治療。當(dāng)缺損超過(guò)10毫米時(shí)，大量左向右分流會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心擴(kuò)大等并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)紫紺、呼吸困難甚至心力衰竭。此類缺損幾乎不會(huì)自愈，需在2歲前完成外科修補(bǔ)手術(shù)，否則可能造成不可逆的肺血管病變。

房間隔缺損患者應(yīng)保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止?jié)撍?、舉重等需屏氣的活動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重或下肢水腫時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。孕期女性患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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