動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、間歇性跛行、視物模糊等。動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄的慢性病變,癥狀與受累血管部位相關(guān),可能引發(fā)心腦血管事件。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶或胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。可能與血脂異常、高血壓等因素有關(guān),常伴隨心悸、氣促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物控制。
腦動(dòng)脈硬化可引起腦供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動(dòng)性頭痛,尤其在體位變化時(shí)加重??赡芘c糖尿病、吸煙等因素相關(guān),部分患者伴有耳鳴、記憶力減退。建議控制血壓血糖,必要時(shí)使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)。
外周動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端麻木、發(fā)涼,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。常見于長(zhǎng)期吸煙或高同型半胱氨酸血癥患者,多伴隨皮膚蒼白、脈搏減弱。需進(jìn)行血管超聲檢查,可聯(lián)合使用貝前列素鈉片、西洛他唑片、甲鈷胺片等藥物。
下肢動(dòng)脈硬化典型表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛,休息后緩解。與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),常伴足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)加強(qiáng)步行鍛煉,遵醫(yī)囑服用沙格雷酯片、胰激肽原酶腸溶片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)。
眼動(dòng)脈硬化可致視力下降、視物變形,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視野缺損。多見于長(zhǎng)期未控制的高血壓患者,可能伴隨視網(wǎng)膜出血。需定期眼底檢查,可使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等保護(hù)血管。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查血管超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、言語不清、肢體無力等急性癥狀須立即就醫(yī)。
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