肺癌患者通常會(huì)出現(xiàn)胸痛、肩背痛和骨痛三種疼痛表現(xiàn)。肺癌引起的疼痛可能與腫瘤侵犯胸膜、神經(jīng)壓迫或骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
肺癌引起的胸痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,常位于病變側(cè)胸部。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí),可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。胸痛可能在咳嗽或深呼吸時(shí)加重,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是心臟疾病或肋間神經(jīng)痛。若出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
肺尖部腫瘤可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致肩部及上肢放射性疼痛,這種癥狀稱為潘科斯特綜合征。疼痛常從肩胛區(qū)向手臂內(nèi)側(cè)放射,夜間可能加重,可能伴隨手部肌肉萎縮。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是頸椎病或肩周炎,延誤診治。
肺癌晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)脊柱、肋骨、骨盆等部位疼痛。骨痛多為持續(xù)性鈍痛,夜間明顯,活動(dòng)后加重,可能伴隨病理性骨折。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。骨掃描或PET-CT可幫助確診轉(zhuǎn)移部位,需及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛和靶向治療。
肺癌患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,幫助維持體力。疼痛明顯時(shí)可采用熱敷緩解,但需注意溫度避免燙傷。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評估病情變化。
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