CT檢查可以輔助診斷肝硬化,但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。肝硬化需要通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。
CT檢查能顯示肝臟形態(tài)變化,如表面結(jié)節(jié)、體積縮小、肝裂增寬等典型表現(xiàn),同時(shí)可觀察到門(mén)靜脈高壓相關(guān)征象,如脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成。對(duì)于中晚期肝硬化,CT診斷準(zhǔn)確性較高,能清晰顯示肝臟結(jié)構(gòu)改變和并發(fā)癥。多層螺旋CT增強(qiáng)掃描還能評(píng)估肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化,對(duì)臨床分期有重要價(jià)值。
早期肝硬化在CT上可能表現(xiàn)不典型,容易漏診。部分慢性肝炎患者的肝臟影像學(xué)改變與早期肝硬化相似,難以單純依靠CT鑒別。酒精性肝病導(dǎo)致的脂肪肝也可能干擾CT對(duì)肝纖維化的判斷。某些特殊類型肝硬化如原發(fā)性膽汁性膽管炎,CT表現(xiàn)可能不典型。
建議疑似肝硬化患者完善肝功能檢測(cè)、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描等檢查。對(duì)于診斷困難病例,可考慮肝穿刺活檢獲取病理學(xué)證據(jù)。日常需避免飲酒、控制體重、規(guī)律復(fù)查,出現(xiàn)腹水或消化道出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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