兒童癲癇不是抽動癥,兩者屬于不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,抽動癥則表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲。主要有癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、局灶性發(fā)作、抽動穢語綜合征、短暫性抽動障礙等類型。
癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失、全身強直陣攣性抽搐,可能由腦損傷、遺傳因素或代謝異常引起。典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、口吐白沫,發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診,常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等。
癲癇小發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為短暫意識中斷或愣神,常被誤認為注意力不集中。發(fā)作時可能伴有眨眼或輕微點頭,每日可多次發(fā)生。腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波,治療可選用乙琥胺糖漿、拉莫三嗪分散片等藥物。
局灶性癲癇發(fā)作時意識可能保留,表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺異常或自主神經(jīng)癥狀,部分患兒會出現(xiàn)幻覺。病因常與大腦局部結(jié)構(gòu)異常相關(guān),需進行針對性抗癲癇治療,如奧卡西平片、托吡酯膠囊等藥物控制發(fā)作。
抽動穢語綜合征屬于抽動障礙的嚴重類型,特征為多發(fā)性運動抽動伴穢語爆發(fā),癥狀可暫時抑制但會逐漸加重??赡芘c基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān),治療采用綜合干預(yù),包括鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物配合行為療法。
短暫性抽動障礙多見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為簡單運動抽動如眨眼、聳肩,通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。癥狀與壓力、疲勞相關(guān),多數(shù)可自行緩解,嚴重時可使用低劑量氟哌啶醇片等藥物干預(yù),家長需避免過度關(guān)注加重患兒心理負擔(dān)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常運動或意識障礙時,應(yīng)記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,及時就醫(yī)進行視頻腦電圖等專業(yè)檢查。日常生活中需保證規(guī)律作息,避免過度興奮或疲勞,均衡飲食并適當(dāng)補充維生素B族。學(xué)校教師應(yīng)了解患兒情況,避免誤解或歧視,配合醫(yī)療方案定期復(fù)診調(diào)整治療計劃。
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